犬の十字靭帯損傷：原因と回復

🐾十字靭帯を理解する

十字靭帯は膝関節内の重要な構造で、大腿骨と脛骨をつなぎます。犬の前十字靭帯 (CCL) は、人間の前十字靭帯 (ACL) に相当します。その主な機能は、大腿骨に対して脛骨が前方に滑るのを防ぎ、運動中に膝関節を安定させることです。

⚠️十字靭帯損傷の原因

犬の十字靭帯損傷はさまざまな要因によって起こります。これらの要因は、急性外傷と慢性変性に大別できます。

急性外傷

急性傷害は、通常、突然の衝撃の大きい出来事によって発生します。これには次のようなものが含まれます。

• 🏃プレイ中に突然ひねったり、不自然な着地をしたりすること。
• 🦮交通事故や転倒による外傷。
• 🦴激しい活動中の過度の運動。

慢性変性

慢性 CCL 変性は、特に特定の犬種でよく見られます。これは、以下の原因により、時間の経過とともに靭帯が徐々に弱くなることを意味します。

• 🧬遺伝的素因: 特定の犬種は CCL 断裂を起こしやすい傾向があります。
• 🏋️肥満: 体重が多すぎると膝関節にかかる負担が増加します。
• 🦴体格の悪さ: 犬の中には、CCL 損傷を起こしやすい解剖学的特徴を持つ犬がいます。
• 🔥炎症: 関節の慢性的な炎症により靭帯が弱くなる可能性があります。

変性プロセスにより、時間の経過とともに小さな裂傷が蓄積し、最終的には完全に断裂することになります。 弱くなった靭帯では、些細な活動でも完全な断裂を引き起こす可能性があります。

🩺十字靭帯損傷の症状

CCL 損傷の症状を認識することは、早期診断と治療に不可欠です。症状は、断裂の重症度に応じて異なります。

• 🚶突然の足の不調: 犬が突然、患側の足に体重をかけるのを拒否することがあります。
• 🦵断続的な跛行: 特に運動後に、跛行が現れたり消えたりすることがあります。
• 🐕硬直: 特に休んだ後、犬は硬直することがあります。
• 🤕痛み: 犬は、すすり泣いたり、触れられるのを嫌がったりするなど、痛みの兆候を示すことがあります。
• 🦵腫れ: 膝関節が腫れて、触ると熱くなることがあります。
• 🦴可動域の減少: 犬は膝を曲げたり伸ばしたりするのが困難になることがあります。
• 🦵「お座り」：犬は患側の足を横に伸ばして座ることがあります。

慢性の場合、患部の脚の筋肉萎縮（筋肉量の減少）も顕著になることがあります。

🔍十字靭帯損傷の診断

獣医師は CCL 損傷を診断するために徹底的な身体検査を行います。これには通常、次のようなことが含まれます。

• 🩺触診: 獣医師は膝関節の不安定性や腫れを触診します。
• 🦵頭蓋引き出しテスト：このテストでは、大腿骨に対する脛骨の前方移動量を評価します。
• 🦴脛骨圧縮テスト：このテストでは膝関節の安定性も評価します。

他の病気の可能性を排除し、関節炎の程度を評価するために、レントゲン写真（X 線）が撮られることがよくあります。場合によっては、診断を確定したり、他の軟部組織の損傷を評価したりするために、MRI などの高度な画像診断が必要になることがあります。

🛠️治療の選択肢

CCL 損傷の治療法は、断裂の重症度、犬のサイズと年齢、飼い主の好みによって異なります。治療法には、外科的アプローチと非外科的アプローチの両方が含まれます。

外科的治療の選択肢

手術は、より大型で活動的な犬によく推奨されます。正常な機能を回復できる可能性が最も高いためです。一般的な外科手術には次のものがあります。

• 🦴脛骨プラトー水平骨切り術 (TPLO): この手術では、脛骨プラトーの角度を変更して CCL の必要性を排除します。
• 🦴脛骨結節前進術 (TTA): この手術では、脛骨結節を前進させて膝関節へのストレスを軽減します。
• 🧵関節外修復：この手法では、関節の外側に縫合糸を配置して膝を安定させます。

TPLO と TTA は、一般的に大型犬や活動的な犬にとってのゴールドスタンダードと考えられていますが、関節包外修復は小型犬やそれほど重症ではない犬に適している場合があります。

非外科的治療の選択肢

小型犬、高齢犬、または手術のリスクとなるその他の健康状態にある犬には、非外科的治療が適している場合があります。非外科的治療の選択肢には次のものがあります。

• 💊鎮痛剤：非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は痛みや炎症を軽減するのに役立ちます。
• 💪理学療法：運動は膝の周りの筋肉を強化し、可動域を広げるのに役立ちます。
• ⚖️体重管理: 健康的な体重を維持すると、膝関節へのストレスが軽減されます。
• 🩹関節サプリメント：グルコサミンとコンドロイチンは軟骨を保護し、炎症を軽減するのに役立ちます。
• 🛌活動の制限: 活動を制限すると、靭帯のさらなる損傷を防ぐことができます。

非外科的治療は痛みの緩和や機能改善に役立ちますが、膝関節の根本的な不安定性には対処できません。非外科的治療を受けた犬の多くは、最終的に関節炎を発症します。

回復とリハビリ

治療方法に関係なく、構造化された回復およびリハビリテーション計画は、治療を成功させる上で非常に重要です。これには通常、次の内容が含まれます。

• 🛌休息: 回復の初期段階では活動を制限することが重要です。
• 🩹創傷ケア：感染を防ぐために、手術の切開部を清潔で乾燥した状態に保つことが重要です。
• 💊鎮痛管理: 獣医師の処方に従って鎮痛剤を投与します。
• 💪理学療法: 活動レベルを徐々に上げ、特定の運動を実行して筋肉を強化し、可動域を改善します。

理学療法には以下のものが含まれます。

• 🚶リードをつけての散歩をコントロール: 散歩の時間と強度を徐々に増やします。
• 💦ハイドロセラピー：水泳または水中トレッドミル運動。
• 🦵可動域運動：膝関節をゆっくりと曲げたり伸ばしたりします。
• 🦴筋力強化運動：患側の脚の筋肉量を増やす運動。

回復期間は数か月かかる場合があり、獣医師の指示に注意深く従うことが重要です。定期的な検査で経過を観察し、必要に応じてリハビリテーション計画を調整する必要があります。

🛡️十字靭帯損傷の予防

CCL 損傷を常に予防できるわけではありませんが、リスクを軽減するために飼い主が実行できる手順があります。

• ⚖️健康的な体重を維持する: 肥満は膝関節にかかる負担を増加させます。
• 💪定期的に運動する: 良好な筋肉の緊張を維持すると、膝関節を安定させることができます。
• 🦴活動の急激な変化を避ける: 靭帯に過度の負担がかからないように、活動レベルを徐々に上げていきます。
• 🐾関節サプリメントを検討してください。グルコサミンとコンドロイチンは軟骨を保護するのに役立つ可能性があります。
• 🐕適切な活動を選択する: 特に膝関節に過度の負担をかける犬種の場合は、膝関節に過度の負担をかける活動は避けてください。

❓よくある質問（FAQ）